Kontraceptivi ali abortivi?

Kontracepcijske tablete se rutinsko predpisujejo kot “kontracepcija”, kar pomeni, da naj bi preprečevale zanositev. Vendar pa kontracepcijske tablete včasih delujejo kot abortivi – povzročajo splav (prekinitev nosečnosti).

Kontracepcijske tabletke delujejo na tri osnovne načine:

1. Preprečujejo ovulacijo, kar pomeni, da preprečujejo sproščanje jajčec v ženskem telesu.

2. Vplivajo na sluz materničnega vratu, ki se zgosti, kar spermijem otežuje prehod v maternico in do morebitnega jajčeca.

3. Spremenijo sluznico maternice, tako da se oplojeno jajčece ne more ugnezditi vanjo. Razvijajoči se zarodek prejme kisik in hranilne snovi preko maternične sluznice in če se ne more ugnezditi vanjo, umre. Zato je to splav.

Obstajajo tri osnovne vrste kontracepcijskih tabletk:

• visoko dozne kombinirane tabletke (progesteron in estrogen);

• nizko dozne kombinirane tabletke (progesteron in estrogen) in 

• mini tabletke, ki vsebujejo le progesteron.

Starejše visoko dozne kontracepcijske tablete so delovale predvsem s preprečevanjem ovulacije. Študije kažejo, da te tabletke uspešno preprečijo ovulacijo nekje med 90 in 98%. Vendar pa se te tabletke praktično ne uporabljajo več zaradi številnih nevarnih stranskih učinkov.

Novejše nizko dozne tabletke so manj učinkovite pri preprečevanju ovulacije in delujejo pretežno po preostalih dveh načinih. Nizozemska študija je pokazala, da pride do ovulacije v 4% primerov, v vsaj 52% primerih pa so zaznali rast foliklov, ki je tipična za zgodnjo nosečnost.

Delovanje mini tabletk ni popolnoma poznano, vendar raziskave kažejo, da do ovulacije lahko pride v vsaj 40%.

Kako pogosto torej kontracepcijske tabletke povzročijo splav namesto da bi preprečile zanositev? Odgovora ne ve nihče. Predpostavimo, da se to zgodi le v 1%. Če ima ženska ovulacijo enkrat na mesec, potem ima v letu dni rednih spolnih odnosov, ko uporablja kontracepcijske tabletke, 12 x 1% = 12% možnosti, da bi povzročila splav na tak način. V petih letih je 5 x 12 x 1% = 60% – dejanska je 55% – verjetnost vsaj enega splava.

Nekateri ljudje imajo moralne ugovore do kontracepcije. Celo tisti, ki z moralnega vidika ne vidijo razlik med preprečevanjem zanositve z uporabo kontracepcije in preprečevanjem zanositve z vzdržnostjo, nasprotujejo kakršni koli kontracepcijski metodi, ki ima zgolj majhno verjetnost abortivnega delovanja.

Včasih slišimo zanimivo »argumentiranje«, da ker kontracepcijske tabletke navadno delujejo kontraceptivno, so morebitni splavi, ki so posledica delovanja tabletk, le nesrečna nezgoda. To je podobno kot če bi trdili, da ni nič narobe z vožnjo po pločniku sredi noči, saj običajno ne boste srečali nikogar, redke primere, ko boste povozili naključnega pešca, pa je treba sprejeti kot nesrečno nezgodo.